… Քեթիապինի նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդային ճանապարհով, հիմնականում CYP3A4 իզոֆերմենտի միջոցով ցիտոքրոմ P450-ում, իսկ արտազատումը տեղի է ունենում հիմնականում երիկամային ճանապարհով, որի տոկոսը կազմում է մոտավորապես 20%: արտազատվում է կղանքների միջոցով (DeVane and Nemeroff, 2001; Sheehan et al., 2010; López-Muñoz and Alamo, 2013):
Ինչպե՞ս են նյութափոխանակվում հակահոգեբուժական դեղամիջոցները:
Ռիսպերիդոն նյութափոխանակվում է հիմնականում CYP2D6-ով և ավելի փոքր չափով CYP3A4-ով; Ռիսպերիդոնի 9-հիդրօքսի մետաբոլիտը (պալիպերիդոն) այժմ վաճառվում է որպես հակահոգեբուժական դեղամիջոց: Օլանզապինը հիմնականում մետաբոլիզացվում է ուղղակի գլյուկուրոնիդացմամբ և CYP1A2-ով, իսկ ավելի քիչ՝ CYP2D6-ով և CYP3A4-ով:
Արդյո՞ք հակահոգեբուժական միջոցները երիկամային մաքրված են:
Haloperidol համարվում է անվտանգ երիկամային հիվանդության դեպքում, քանի որ դեղամիջոցի <1%-ն անփոփոխ է արտազատվում մեզի միջոցով: Երկրորդ սերնդի հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ (SGAs): Ընդհանուր առմամբ, SGA-ները համարվում են անվտանգ երիկամային հիվանդություն ունեցող հիվանդների համար:
Որտե՞ղ են ներծծվում հակահոգեբուժական միջոցները:
Հակահոգեբանական դեղերի մեծ մասը շատ լիպոֆիլ է և ազատորեն անցնում է լիպոիդային թաղանթներով: Երբ ընդունվում են բանավոր, դրանք լավ ներծծվում են և ենթարկվում զգալի նախահամակարգային վերացման (բիոհասանելիություն՝ 10-70%), մեծապես կապված են պլազմայի սպիտակուցների (75-99%) և հյուսվածքների հետ, և լայնորեն տարածված են (VD: 100-1000 L).
Ո՞ր ատիպիկ հակահոգեբուժական դեղամիջոցներն են հիմնականում նյութափոխանակվում լյարդի միջոցով:
ԱԵԱ-ների մեծ մասը մետաբոլիզացվում է լյարդի միջոցով CYP2D6-ով և CYP3A4-ով, չնայած կլոզապինը և օլանզապինը հիմնականում մետաբոլիզացվում են CYP1A2-ի միջոցով: Ցույց է տրվել, որ կլոզապինը արգելակում է CYP 2C19, 2D6 և 3A4, և, հետևաբար, կարող է առաջացնել դեղ-դեղամիջոց ֆարմակոկինետիկ փոխազդեցություններ (Urichuk et al.