Հաշվի առնելով, որ POPULAR-TAVI փորձարկման արդյունքները ցույց են տալիս, որ clopidogrel-ի ավելացումը վատթարանում է արյունահոսությունը, մենք խորհուրդ ենք տալիս հակակոագուլյացիա առանց սովորական հակաթրոմբոցիտային թերապիայի TAVI-ի ենթարկվող հիվանդների՝ հակակոագուլյացիայի անկախ ցուցումով:
Ձեզ անհրաժեշտ է հակակոագուլյացիա TAVI-ից հետո:
Աորտայի փականի տրանսկաթետերային իմպլանտացիան (TAVI) հանդիսանում է աորտայի ախտանշանային ծանր ստենոզի խնամքի ստանդարտ: Հակաթրոմբային թերապիա TAVI-ից հետո պահանջվում է թրոմբոցային բարդությունների կանխարգելման համար, սակայն այն մեծացնում է արյունահոսության դեպքերի ռիսկը:
Պե՞տք է արդյոք արյան նոսրացնող դեղեր ընդունել TAVR-ից հետո:
TAVR-ի հիվանդները պետք է օգտագործեն արյունը նոսրացնող դեղորայք՝ պրոցեդուրայից հետո 6 ամիսև ասպիրին իրենց ողջ կյանքի ընթացքում կամ ինչպես բժիշկն է խորհուրդ տալիս:Այն հիվանդները, ովքեր չեն ընդունում արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ, կարող են վտանգի ենթարկվել վտանգավոր արյան մակարդուկի զարգացման համար: Սա կարող է հանգեցնել ինսուլտի:
Որքա՞ն ժամանակ պետք է ընդունել Plavix-ը TAVR-ից հետո:
Ուղեցույցները խորհուրդ են տալիս 3-ից մինչև 6 ամիս կրկնակի հակաթրոմբոցիտային թերապիա տրանսկաթետերային աորտայի փականի փոխարինումից (TAVR) հետո (NEJM JW Cardiol 2017թ. ապրիլի 24), սակայն այս մոտեցումը հիմնված է փորձագետի կարծիքի վրա: և չի փորձարկվել լայնածավալ պատահական փորձարկումներում:
Ո՞րն է օպտիմալ հակաթրոմբոտիկ ռեժիմը տրանսկաթետերային աորտայի փականի փոխարինումից հետո:
OAC-ների ցուցում չունեցող հիվանդների մոտ, ներկայիս TAVR ուղեցույցները հիմնականում հիմնված են փորձագետների կարծիքի վրա և առաջարկվում է կրկնակի հակաթրոմբոցիտային թերապիա (DAPT) առաջին 1-6 ամիսների ընթացքում, որին հաջորդում է ողջ կյանքի ընթացքում ցածր դոզան: ասպիրին, չնայած արյունահոսության ցածր ռիսկի դեպքում, վիտամին K-ի անտագոնիստների (VKA) օգտագործումը կարող է ողջամիտ լինել:
