Ինչու է առաջանում սրածայր ոտնաթաթը:

2024 Հեղինակ: Fiona Howard | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 01:52

Clubfoot-ն ամենից հաճախ դրսևորվում է ծննդյան ժամանակ: Ոտնաթաթը առաջանում է կարճացած աքիլեսյան ջիլով, որի պատճառով ոտքը շրջվում է ներս և տակ: Ոտնաթաթը տղաների մոտ երկու անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում: Բուժումն անհրաժեշտ է սրածայր ոտնաթաթը շտկելու համար և սովորաբար կատարվում է երկու փուլով՝ ձուլում և բրեկացիա։

Ո՞րն է սրածայր ոտնաթաթի պատճառը:

Clubfoot-ը տեղի է ունենում, քանի որ ջլերը (հյուսվածքի շերտերը, որոնք կապում են մկանները ոսկորներին) և ոտքի և շրջակայքի մկանները ավելի կարճ են, քան պետք է լինեն: Բժիշկները չգիտեն, թե ինչն է դա առաջացնում, և ոչ մի միջոց չկա համոզվելու, որ ձեր երեխան դրանով չի ծնվի:

Հնարավո՞ր է կանխարգելել կողաթաթաթությունը:

Քանի որ բժիշկները չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում սրածայր ոտնաթաթի պատճառ, չեք կարող ամբողջությամբ կանխել այն: Այնուամենայնիվ, եթե հղի եք, կարող եք անել այնպիսի բաներ, որոնք կարող են սահմանափակել ձեր երեխայի բնածին արատների վտանգը, օրինակ՝ չծխել կամ ծխախոտ միջավայրում ժամանակ անցկացնել:

Ինչի՞ հետ է կապված սրունքաթաթը:

Դեպքերի 20%-ում սրածայր ոտնաթաթը կապված է հեռավոր արթրոգրիպոզով, բնածին միոտոնիկ դիստրոֆիայի, միելոմենինգոցելեի, ամնիոտիկ ժապավենի հաջորդականության կամ այլ գենետիկ սինդրոմների հետ, ինչպիսիք են տրիզոմիա 18-ը կամ քրոմոսոմը: համախտանիշ [2, 3], մինչդեռ մնացած դեպքերում դեֆորմացիան մեկուսացված է, և ճշգրիտ էթիոլոգիան անհայտ է…

Հնարավո՞ր է շտկել ակումբային ոտքը:

Clubfoot-ը ինքնուրույն չի լավանա: Նախկինում այն շտկվում էր վիրահատությամբ։ Բայց հիմա բժիշկները օգտագործում են մի շարք գիպսեր, մեղմ շարժումներ և ոտքի ձգումներ, ինչպես նաև բրեկետ՝ ոտքը կամաց-կամաց ճիշտ դիրքի վրա տեղափոխելու համար: Սա կոչվում է Պոնսեթի մեթոդ::

Գտնվել է 45 առնչվող հարց

Արդյո՞ք սրունքաթաթը ընդմիշտ բուժելի է:

Լավ նորությունն այն է, որ clubfoot-ը բուժելի է, և բուժումը ավելի քիչ թանկ է, քան այլ հաշմանդամություն: Այն կարող է մշտապես շտկվել առանց վիրահատության՝ օգտագործելով Ponseti տեխնիկան:Հնդկաստանում ամեն տարի ավելի քան 50 000 երեխա ծնվում է սրունքաթաթով, եթե չբուժվեն, այս բոլոր երեխաները կդառնան հաշմանդամ երեխաներ:

Հնարավո՞ր է շտկել կողաթաթաթը մեծահասակների մոտ:

Գոյություն ունեն մի քանի տեսակի բուժման մեթոդներ մեծահասակների մոտ սրածայր ոտնաթաթի շտկման ժամանակ: Ամենատարածված տարբերակն է Ponseti մեթոդը, որը ներառում է ոտքի վերահաստատում և ձուլում, որպեսզի ապահովվի, որ այն ճիշտ հարթեցվի:

Արդյո՞ք սրունքաթաթը կապված է Դաունի համախտանիշի հետ:

Երևում է, որ թեև Դաունի համախտանիշը սովորաբար բնութագրվում է կապանների թուլությամբ, երբ սրունքաթաթերը կապված են այս համախտանիշի հետ, դրանք հաճախ դիմացկուն են ոչ վիրահատական բուժմանը, և վիրաբուժական բուժումը կարծես թե տալ ընդունելի արդյունք։

Ո՞րն է սրածայր ոտնաթաթի գենետիկ պատճառը:

Հետազոտողները հայտնաբերել են, որ փոքր կրկնվող ԴՆԹ-ի կրկնօրինակումները, ինչպես նաև 17 քրոմոսոմի վրա գտնվողքրոմոսոմում ներկայումս ամենատարածված պատճառն են ժառանգական ոտնաթաթի դեֆորմացիայի, որը տեղի է ունենում դեպքերի 6%-ում: ուսումնասիրված։

Կլատոտաթաթը ժառանգական է, թե բնապահպանական:

Clubfoot-ը համարվում է « բազմագործոնային հատկանիշ» Բազմագործոնային ժառանգությունը նշանակում է, որ կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք ներգրավված են բնածին արատ առաջացնելու համար: Գործոնները սովորաբար և՛ գենետիկական են, և՛ բնապահպանական: Հաճախ մի սեռը (կամ արական, թե իգական) ավելի հաճախ է ախտահարվում, քան մյուսը բազմագործոն հատկանիշներով:

Ի՞նչն է առաջացնում նորածինների սրունքաթաթություն:

Clubfoot-ն ամենից հաճախ դրսևորվում է ծննդյան ժամանակ: Ոտնաթաթը առաջանում է կարճացած Աքիլես ջիլ -ի պատճառով, որի պատճառով ոտքը շրջվում է ներս և տակ: Ոտնաթաթը տղաների մոտ երկու անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում: Բուժումն անհրաժեշտ է սրածայր ոտնաթաթը շտկելու համար և սովորաբար կատարվում է երկու փուլով՝ ձուլում և բրեկացիա։

Ինչու՞ են նորածինների ոտքերը սրվում:

Դա այն է, երբ երեխայի ոտքը շրջվում է դեպի ներս, այնպես, որ ոտքի ստորին հատվածը նայում է դեպի կողք կամ նույնիսկ վեր: Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ հյուսվածքները, որոնք կապում են մկանները ոսկորին (կոչվում են ջլեր) ձեր երեխայի ոտքի և ոտքի մեջ ավելի կարճ են, քան նորմալ: Ոտնաթաթը սովորական բնածին արատ է:

Հնարավո՞ր է մատնաչափ ոտնաթաթը ախտորոշել մինչև ծնունդը:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում սրածայր ոտնաթաթը: Ժամանակի մեծ մասում երեխայի ոտնաթաթի ոտնաթաթը ախտորոշվում է նախածննդյան ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ՝ նախքան նրանց ծնվելը Ոտնաթաթի մոտ 10 տոկոսը կարող է ախտորոշվել արդեն 13 շաբաթական հղիությունից: 24 շաբաթվա ընթացքում թաթի ոտքերի մոտ 80 տոկոսը կարող է ախտորոշվել, և այս թիվը կայուն աճում է մինչև ծնունդը:

Որո՞նք են ակումբային ոտնաթաթի ռիսկի գործոնները:

Կլանային ոտնաթաթի ռիսկի գործոնները ներառում են՝ Արական սեռ : Ծանր ոտնաթաթի ընտանեկան պատմություն, օրինակ՝ ծնողի կամ եղբոր կամ եղբոր հետ: Ծխելը հղիության ընթացքում.

Ինչպե՞ս կարող եմ ուղղել երեխայիս ոտքերը:

Դուք կարող եք օգնել դրան՝ մերսելով և ձգելով երեխայի ոտքերը. Այնուամենայնիվ, կան որոշ պայմաններ, որոնք պահանջում են մանկական օրթոպեդի միջամտություն:

Որո՞նք են սրածայր ոտնաթաթի երկարաժամկետ հետևանքները:

Ագրեսիվ արձակման կարիք ունեցող մահակ ոտքերի վիրաբուժական բուժումը հաճախ կառաջացնի երկարատև ցավ, կարծրություն և անջատող դեֆորմացիա՝ ազդելով հիվանդի ֆունկցիոնալ քայլվածքի վրա և առաջացնելով կոշիկի մաշման հետ կապված խնդիրներ::

Կա՞ գենային ոտնաթաթի համար:

2008-ին Գուրնեթը և Դոբսը պարզեցին, որ ստորին վերջույթների վաղ զարգացման համար կարևոր գենի՝ PITX1 մուտացիան կապված է մարդկանց մոտ սրածայր ոտքի հետ:

Անցակային ոտքը միշտ գենետիկ է:

Clubfoot-ը հիմնականում իդիոպաթիկ է, ինչը նշանակում է, որ պատճառը անհայտ է: Ենթադրվում է, որ գենետիկական գործոնները մեծ դեր են խաղում, և որոշ գենային փոփոխություններ կապված են դրա հետ, բայց դա դեռ լավ հասկանալի չէ: Թվում է, թե այն փոխանցվել է ընտանիքների միջոցով:

Արդյո՞ք սրունքաթաթը հանդիպում է ընտանիքներում:

Իրերի համակցությունը կարող է հանգեցնել սրածայր ոտքի: Դա մասամբ գենետիկ է։ Սա նշանակում է, որ այն հակված է ընտանիքներում: Այն կարող է նաև բնապահպանական լինել:

Կլատոտաթաթը նյարդակա՞ն է:

Նյարդոգեն սրածայր ոտնաթաթը առաջանում է նյարդաբանական վիճակով, վիճակ, որն ազդում է նյարդային համակարգի (ուղեղի, ողնուղեղի և նյարդերի) վրա: Նյարդաբանական վիճակի երկու օրինակ են ողնաշարի բիֆիդան և ուղեղային կաթվածը:

Արդյո՞ք մռայլ ոտքը կապ ունի ողնաշարի բիֆիդայի հետ:

Սփինա բիֆիդա ունեցող հիվանդների մոտ, թաթաթաթը ոտնաթաթի ամենատարածված դեֆորմացիան է և արձանագրվել է հիվանդների 30-50%-ի մոտ [3, 10-12]: Բազմաթիվ գործոններ կարող են նպաստել ողնաշարի ոտնաթաթի զարգացմանը ողնաշարի բիֆիդա ունեցող հիվանդների մոտ, այդ թվում՝ սպաստիկությունը, ներարգանդային դիրքավորումը, կոնտրակտները և մկանների անհավասարակշռությունը:

Արդյո՞ք շրթունքների ճեղքվածքը կապված է Դաունի համախտանիշի հետ:

Շրթունքի և քիմքի ճեղքվածքի պատճառները շատ են: Գենետիկան, դեղերը, վիրուսները կամ այլ տոքսինները կարող են առաջացնել նման բնածին արատներ: Շրթունքի և քիմքի ճեղքվածքը կարող է առաջանալ այլ սինդրոմների կամ բնածին արատների հետ մեկտեղ, ինչպիսիք են Վաարդենբուրգը, Պիեռ Ռոբինը և Դաունի համախտանիշները:

Հնարավո՞ր է կողաթաթաթը վերադառնալ:

Անկախ բուժման եղանակից՝ սրածայր ոտնաթաթը ունի ռեցիդիվ ուժեղ հակումԿոշտ, ծանր ոտքերի և սրունքների փոքր չափսերը ավելի հակված են ռեցիդիվների, քան պակաս ծանր ոտքերը: Շատ թուլացած կապաններով երեխաների թաթաթաթերը հակված չեն ռեցիդիվների: Չորս տարեկանից հետո ռեցիդիվները հազվադեպ են լինում։

Հնարավո՞ր է շտկել կողաթաթաթն առանց վիրահատության:

Վեցից ութ շաբաթների ընթացքում սրածայր ոտնաթաթը կարող է շտկվել առանց վիրահատության Քասթինգը ավելի հաջողակ է նրանց համար, ովքեր ունեն թեթև սրածայր ոտնաթաթի և նրանց մոտ, ովքեր բուժվել են ծննդյան առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում: Երեխաները և տարեց հիվանդները, ովքեր ունեն ծանր սրածայր ոտնաթաթի ոտքեր, կարող են չպատասխանել ձուլմանը: Նրանք վիրահատության կարիք ունեն՝ վիճակը շտկելու համար։