Medicare-ը պայմանագրեր է կնքում ընկերությունների հետ՝ ապահովելու դեպքերի կառավարում խնամքի համակարգման համար Կոչված խնամքի մարզիչներ, այս բուժքույրերը սպասարկում են մինչև 75 անդամներ, ասում է Միոդոնսկին: «Մեր ծրագրի նպատակն է նվազեցնել հոսպիտալացումները և համակարգել խնամքը՝ այս մարդկանց հնարավորինս առողջ և լավ պահելու համար», - ասում է նա:
Ի՞նչ է Medicare Case Management-ը:
Դեպքի կառավարումը է սուր պայմաններով հիվանդների համար, ովքեր դարձել են առողջապահական ծառայություններից բարձր օգտագործողներ (հոսպիտալացումներ, շտապ օգնության բաժանմունքի օգնություն և այլն): Այս խումբը սովորաբար ներկայացնում է Medicare հիվանդների լավագույն 5-10%-ը և ունի ամենաբարձր ծախսերի բեռը:
Արդյո՞ք դեպքերի կառավարումն ապահովագրված է Medicare-ի ներքո:
Medicare Մաս B-ն ընդգրկում է խրոնիկական հիվանդությունների խնամքի կառավարումը Խնամքի կառավարման նպատակն է ապահովել ձեզ բարձրորակ, համակարգված խնամք՝ ձեր առողջությունն ու գործունեությունը ավելի լավ պահպանելու համար: Դուք իրավասու եք Medicare-ի խնամքի կառավարման ապահովագրության համար, եթե ունեք երկու կամ ավելի քրոնիկական առողջական խնդիրներ:
Արդյո՞ք Medicare-ը ապահովագրում է դեպքերի նպատակային կառավարումը:
Պատասխան. Ոչ: Գործերի կառավարման սահմանումը սահմանում է, որ այս ծառայությունները օգնում են Medicaid-ի իրավասու անձանց մուտք գործել անհրաժեշտ ծառայություններ, ներառյալ բժշկական, սոցիալական, կրթական և այլ ծառայություններ: Այս ցանկը լայն է և չի նախատեսում անհրաժեշտ ծառայությունների սահմանափակում:
Որքա՞ն է վճարում Medicare-ը CCM-ի համար:
CCM-ն ապահովագրված է Medicare Մաս Բ-ի ներքո: Սա նշանակում է, որ Medicare-ը կվճարի ծառայության արժեքի 80 տոկոսը: Դուք պատասխանատու կլինեք 20 տոկոս համաապահովագրության վճարի համար:
