Բովանդակություն:
- Ի՞նչ անզգայացնող դեղամիջոցներ են անցնում պլասենցայով:
- Արդյո՞ք տեղային անզգայացնող միջոցները անվտանգ են հղիության ընթացքում:
- Ի՞նչ նյութեր չեն կարող անցնել պլասենցայով:
- Արդյո՞ք բուպիվակաինը անցնում է պլասենցայով:
Video: Արդյո՞ք տեղային անզգայացնող միջոցները անցնում են պլասենցայով:
2024 Հեղինակ: Fiona Howard | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-01-10 06:38
Ներկայումս օգտագործվող բոլոր տեղային անզգայացնող միջոցները մանկաբարձական ռեգիոնալ անզգայացման ավելի տարածված եղանակներում հեշտությամբ անցնում են պլասենցայով՝ ղեկավարվելով միայն երկու գործոնով, որոնց վրա անեսթեզիոլոգը ցանկացած վերահսկողություն ունի (1) դեղաչափը և չափաբաժինները և (2) արգանդի արյան հոսքը, քանի որ դա վերաբերում է …-ի զարգացմանը
Ի՞նչ անզգայացնող դեղամիջոցներ են անցնում պլասենցայով:
Դեղամիջոցների դասերը, որոնք, ինչպես հայտնի է, անցնում են պլասենցայով, ներառում են օփիատներ, բենզոդիազեպիններ, էֆեդրին, տեղային անզգայացուցիչներ, բետա արգելափակումներ, բարբիթուրատներ և պրոպոֆոլ: Դեղամիջոցները, որոնք հայտնի է անցնում պլասենցայով, բայց ընդհանուր առմամբ համարվում են անվտանգ, ներառում են պրոպոֆոլը, կետամինը և ֆենտանիլը:
Արդյո՞ք տեղային անզգայացնող միջոցները անվտանգ են հղիության ընթացքում:
Ատամների կանխարգելիչ, ախտորոշիչ և վերականգնող բուժումներն անվտանգ են հղիության ողջ ընթացքում: Հղիության ընթացքում կարող են օգտագործվել էպինեֆրինով տեղային անզգայացնող միջոցներ (օրինակ՝ բուպիվակաին, լիդոկաին, մեպիվակաին):
Ի՞նչ նյութեր չեն կարող անցնել պլասենցայով:
Արդյոք նյութը կարող է անցնել պլասենցայի միջով մոր և պտղի միջև, կախված է դրա մոլեկուլային չափից, ձևից և լիցքից: Այն նյութերը, որոնք, ամենայն հավանականությամբ, չեն անցնում զգալի քանակությամբ, ներառում են բակտերիաները, հեպարինը, sIgA և IgM Հակագենների մեծ մասը փոքր է, մինչդեռ IgM-ը մեծ մոլեկուլ է::
Արդյո՞ք բուպիվակաինը անցնում է պլասենցայով:
Ամփոփելով, այս ուսումնասիրությունը ենթադրում է, որ բուպիվակաինը հատում է մարդու պլասենցան պասիվ դիֆուզիայի միջոցով, այլ ոչ թե ակտիվ փոխադրման միջոցով և ազդում է մոր և պտղի սպիտակուցների կապակցման տարբերությունների աստիճանից և միանգամայն հնարավոր է: ըստ պլասենցայի կուտակման։
Խորհուրդ ենք տալիս:
Որտե՞ղ են գործում տեղային անզգայացնող միջոցները:
Տեղական անզգայացնող միջոցները անզգայացնում են մաշկը, ենթամաշկային հյուսվածքը և ծայրամասային նյարդերը ինվազիվ կամ վիրաբուժական միջամտությունների համար: Տեղական անզգայացնող միջոցների գործողության տևողությունը կարող է տատանվել 30 րոպեից մինչև 12 ժամ կամ ավելի:
Ի՞նչ է տեղային անզգայացնող միջոցը:
Տեղային անզգայացնող միջոցը դեղամիջոց է, որն առաջացնում է ցավի սենսացիայի բացակայություն: Վիրահատության համատեքստում տեղային անզգայացնող միջոցը առաջացնում է ցավի բացակայություն մարմնի որոշակի տեղակայքում՝ առանց գիտակցության կորստի, ի տարբերություն ընդհանուր անզգայացման:
Ինչպե՞ս են նյութերը անցնում պլասենցայով:
Պլասենտան մոր և պտղի միջերեսն է: Պլասենցայի գործառույթները ներառում են գազի փոխանակում, նյութափոխանակության փոխանցում, հորմոնների սեկրեցիա և պտղի պաշտպանություն: Սննդանյութերի և դեղամիջոցների փոխանցումը պլասենցայով իրականացվում է պասիվ դիֆուզիայի, հեշտացված դիֆուզիայի, ակտիվ տեղափոխման և պինոցիտոզի միջոցով Ինչպե՞ս են նյութերը տեղափոխվում պլասենցայից պտուղ:
Ե՞րբ են առաջին անգամ օգտագործվել անզգայացնող միջոցները:
Մորթոնի համառությունը, որը պայմանավորված էր ոգևորությամբ և հայտնագործությամբ, նա և Մասաչուսեթսի գլխավոր հիվանդանոցի հայտնի վիրաբույժ Ջոն Քոլինզ Ուորենը (1778-1856) պատմություն կերտեցին 1846 թվականի հոկտեմբերի 16-ինառաջինի հետ: հաջող վիրահատություն, որն իրականացվել է անզգայացմամբ։ Ե՞րբ են լայնորեն կիրառվում անզգայացնող միջոցները:
Ո՞ր տեղային անզգայացնող միջոցն է առավել սրտոտոքսիկ:
Բուպիվակաինը-ն ամենակարդիոտոքսիկն է LA-ներից (Աղյուսակ 3.10), կարդիոտոքսիկ ազդեցությունները ուժեղանում են հիպոքսիայի, հիպերկապնիայի, ացիդոզի և հիպերկալեմիայի պատճառով: Ո՞ր տեղային անզգայացնող միջոցն է ամենաքիչը սրտոտոքսիկ: Պարզվել է, որ բուպիվակաինի S(−) էնանտիոմերը է նաև ավելի հզոր 3 և ավելի քիչ կարդիոտոքսիկ, քան R(+) էնանտիոմեր 4, ինչը հանգեցնում է S(−) էնանտիոմերի՝ լևոբուպիվակաինի ընտրությանը՝ որպես բուպիվակաինի ավելի անվտանգ այլընտրանք:
