Մեթեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի չափման և մեթեմոգլոբինեմիայի ախտորոշումը հաստատելու միակ հուսալի մեթոդը CO-օքսիմետրիա Արյան գազերի ժամանակակից անալիզատորների մեծ մասն ունի ներկառուցված CO-օքսիմետր, որը թույլ է տալիս զարկերակային արյան սպեկտրոֆոտոմետրիկ կերպով հետազոտվի բազմակի ալիքի երկարություններում։
Կարո՞ղ է իմպուլսօքսիմետրը հայտնաբերել մեթեմոգլոբինը:
Նախապատմություն. արյան մեջ մեթեմոգլոբինը հնարավոր չէ հայտնաբերել սովորական զարկերակային օքսիմետրիա-ով, չնայած այն կարող է շեղել օքսիմետրի գնահատականը (Spo2) իրական զարկերակային ֆունկցիոնալ թթվածնով հագեցվածության (Sao2):
Ո՞րն է նորմալ մեթեմոգլոբինի մակարդակը:
Արյան մեջ մեթեմոգլոբինի ֆիզիոլոգիական մակարդակը 0% է մինչև 2%Մեթեմոգլոբինի 10%-ից 20%-ի կոնցենտրացիաները լավ են հանդուրժվում, սակայն դրանցից բարձր մակարդակները հաճախ կապված են ախտանիշների հետ: 70%-ից բարձր մակարդակները կարող են հանգեցնել մահվան: Ախտանիշները կախված են նաև դրա ձևավորման արագությունից:
Ինչու է PaO2-ը նորմալ մեթեմոգլոբինեմիայի դեպքում:
Մեթեմոգլոբինը կլանում է լույսը այդ երկու ալիքի երկարություններում, հետևաբար հեմոգլոբինի այս լրացուցիչ տեսակների առկայությունը SpO2-ի հաշվարկը դարձնում է ոչ ճշգրիտ: Զարկերակային արյան գազերի PO2-ի չափման վրա չի ազդում մեթեմոգլոբինը, ինչը հանգեցնում է նորմալ (և հաճախ բարձրանում է լրացուցիչ թթվածնի պատճառով) հաշվարկված SaO2:
Ի՞նչ է PO2-ը մեթեմոգլոբինեմիայի դեպքում:
Զարկերակային արյան գազը (ABG) բացահայտեց PO2=285 մմ Hgբարձրացված MetHb մակարդակով (44%): Թթվածնի հավելումների դեպքում PO2-ի աճը եղել է մինչև 400 մմ Hg, բայց SPO2-ը մնացել է 90%: Կատարված ֆիլտրի թղթի փորձարկումը ցույց տվեց զգալի գունաթափում (նորմայի համեմատ):
