ACEi/ARB օգտագործումը շարունակելու կամ դադարեցնելու որոշումը , երբ հիվանդները հասնում են CKD 4-րդ կամ 5-րդ փուլինհակասական է: Մի կողմից, շարունակականության հետ կապված ռիսկերը ներառում են հիպերկալեմիա, մետաբոլիկ acidosis և GFR-ի հնարավոր նվազում:
Կրեատինինի ո՞ր մակարդակով է պետք դադարեցնել ACE ինհիբիտորները:
Հեղինակները խորհուրդ են տալիս, որ ACE ինհիբիտորներով թերապիան չպետք է դադարեցվի, մինչև շիճուկի կրեատինինի մակարդակը չբարձրանա 30%-ից ավելի, քան սկզբնական մակարդակըթերապիան սկսելուց հետո կամ հիպերկալեմիա (շիճուկի կալիում) առաջին 2 ամիսների ընթացքում մակարդակ > կամ=5,6 մմոլ/լ) զարգանում է։
Ինչու են ACE ինհիբիտորները հակացուցված CKD-ի դեպքում:
ACE-ինհիբիտորներով կամ ARB թերապիայի հետ կապված հիմնական մտահոգությունները CKD հիվանդի մոտ են հիպերկալեմիան և GFR-ի արագ անկումը: Այս դեղերը չպետք է օգտագործվեն ելակետային հիպերկալեմիա ունեցող հիվանդների մոտ:
Կարո՞ղ եք օգտագործել ACE ինհիբիտորներ CKD-ում:
ACE ինհիբիտորները և ARBs կարող են անվտանգ օգտագործվել CKD-ով շատ հիվանդների մոտ: 11.1 ACE ինհիբիտորները և ARB-ները պետք է օգտագործվեն չափավոր և բարձր չափաբաժիններով, ինչպես օգտագործվում են կլինիկական փորձարկումներում) (A).
Ե՞րբ եք օգտագործում ACEi-ն CKD-ում:
Անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորները (ACEIs) կամ անգիոտենզին II ընկալիչների արգելափակումները (ARBs) լավագույն ուսումնասիրված հակահիպերտոնիկ միջոցներն են, որոնք ապահովում են երիկամների և սրտանոթային զգալի պաշտպանություն CKD հիվանդների համար [9] և առաջարկվել ենառաջին գծի թերապիա ոչ դիաբետիկ CKD-ով հիվանդների համար , հատկապես …
